KARSINOMA KOLOREKTAL (KANKER USUS BESAR)

KARSINOMA KOLOREKTAL (KANKER USUS BESAR)

Oleh: dr. Arundito Widikusumo, SP., Onk., Rad

Karsinoma kolorektal (KUB) merupakan penyakit keganasan ketiga terbanyak di Amerika Serikat. Di Indonesia telah dilaporkan terjadi kenaikan jumlah kasus KUB. Risiko untuk menderita KUB mulai meningkat setelah umur 40 tahun dan meningkat tajam pada umur 50-55 tahun.

Perkembangan pengobatan untuk KUB saat ini berkembang cepat dan maju. Namun kunci utama keberhasilan pengobatan ini adalah ditemukannya penyakit ini pada stadium dini.

Penyebab

Secara umum terjadinya KUB disebabkan oleh multi-faktor risiko khususnyaadanya interaksi faktor lingkungan dengan faktor keturunan.Kejadian KUB yang disebabkan oleh faktor keturunan mencangkup 10-20% KUB, sedangkan sisanya (70%) bersifat sporadis/tak terkait keturunan.

Faktor Risiko

§  Kelainan genetik

§  Riwayat penyakit polip usus

§  Riwayat radang usus kronis

§  Riwayat KUB pada keluarga

§  Jarang makan sayuran dan buah-buahan

§  Banyak makan tinggi lemak, rendah kalium, rendah serat, dan rendah folat

Deteksi Dini

Yaitu investigasi untuk individu tanpa gejala yang bertujuan untuk mendeteksi adanya KUB stadium dini.

§  Tes darah samar pada tinja

§  Sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Gejala Klinis

§  Perdarahan lewat dubur

§  Peningkatan frekwensi buang air besar/diare minimal 6 minggu berturut-turut

§  Teraba benjolan pada perut atau dubur

§  Nyeri perut

§  Muntah-muntah terutama berwarna merah darah/hitam

§  Berat badan turun dan tidak nafsu makan

Pemeriksaan

§  Colok dubur (pada kanker rektum)

§  Barium enema dengan kontras

§  Sigmoidoskopi dan kolonoskopi

CT-Scan / MRI atau bila tidak ada, USG

Terapi

Pengobatan untuk KUB ada 3 modalitas yaitu pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi.

§  Pembedahan

Merupakan terapi utama

pada KUB yang masih

terlokalisir.

 

§  Radioterapi

Merupakan terapi tambahan

pada kanker rektum.

Dapat diberikan sebelum

pembedahan untuk

mengecilkan massa

kanker maupun diberikan

sesudah pembedahan.

Radioterapi merupakan

terapi utama bila kanker rektum sudah tidak dapat dibedah.

§  Kemoterapi

Merupakan pengobatan

tambahan pada KUB.

Umumnya diberikan

Setelah pembedahan.

Kemoterapi dapat

diberikan bersamaan

dengan radioterapi pada kanker rektum. Pada KUB dengan metastasis jauh, kemoterapi merupakan terapi utama.

 

Pencegahan

§  - Hindari makanan tinggi lemak

§  - Perbanyak makanan berserat

§  - Makan/minum mengandung kalsium

§  - Makan suplemen vitamin E, D, dan asam folat

§  - Perbanyak makan sayuran dan buah-buahan

§  - Hindari kegemukan (disarankan mempertahankan BMI antara 8,5-25 kg/m2)

§  - Melakukan olahraga terutama jalan 30 menit perhari

§  - Tidak minum beralkohol (berdasarkan penelitian metaanalisis pada kanker kolon)

§  - Tidak merokok (meningkatkan risiko KUB sebesar 1,5-3 kali)

§  - Melakukan deteksi dini